正确答案: D

详细的病史询问

题目：以下哪项对鉴别“关节结核有窦道形成伴化脓感染”与“慢性化脓性关节炎窦道经久不愈”最重要 ( )

解析：对于题目中的两种疾病，可以通过详细的病史询问，了解到有结核病史，可以鉴别诊断，故本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

当归四逆汤

[单选题]膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是

半月板损伤

解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。

[单选题]诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是

病史、症状及体格检查

解析：腰椎间盘突出症一般有腰痛以及下肢放射痛，体检时有比较典型的直腿抬高试验和加强试验阳性表现，故诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是D。

[单选题]婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是

弹跳征(Ortolani)(+)

解析：先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊4个部分。其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。

[单选题]三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是

桡骨头半脱位

解析：3岁小孩，有上肢的牵拉史，现疼痛不肯用左手取物，提示桡骨小头半脱位，本题答案选择C。

[单选题]钴镍铬钼合金最显著特点是

耐疲劳性好

解析：钴镍铬钼合金具有耐疲劳性好和抗拉强度高的优点，因此它适合应用在需要寿命长且不会骨折或应力疲劳处，例如髋关节处的人工关节，故本题答案选择E。

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸

[单选题]锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于

上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

解析：锁骨骨折的典型移位多表现为，近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位，故本题答案选择C。

[单选题]急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠 ( )

局部痛点普鲁卡因封闭

解析：急性腰扭伤在压痛点明显者，局部痛点普鲁卡因封闭，效果较好，可以与腰椎间盘突出症相鉴别。