正确答案: BD

路易体痴呆 帕金森病痴呆

题目：患者男，73岁，右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫，肢体用力挥动，有一次曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤，行走在不平的路面时有困难，易跌倒。1年前出现脚步拖沓，偶尔流涎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为

声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难

咽部感觉存在

无舌肌萎缩及肌束震颤

常有强哭强笑，下颌反射亢进

解析：假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。故选ABCD。

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

呼吸困难

[多选题]哪些表现提示脑出血患者出血未止

瞳孔由缩小转为散大

意识障碍程度加重

压眶反射消失

[多选题]全面性发作的特征为

大部分与遗传关系密切

痫性放电起源于两侧大脑半球

可由缺氧性脑病引起

[多选题]脑的静脉系统的特点有（ ）

脑的静脉管壁较薄

脑的静脉无瓣膜

大脑的静脉分成浅深两组

脑的静脉最终回流至颈内静脉

[多选题]可导致类短暂性脑缺血发作的有：

颅内肿瘤

慢性硬膜下血肿

脑内寄生虫

低血糖

颅内脓肿

[多选题]高度提示多发性硬化的两个体征是

核间性眼肌麻痹

眼震

[多选题]对急性缺血性卒中患者使用重组组织型纤溶酶原激活药(r-TPA)进行静 脉溶栓的禁忌证包括（ ）

颅内出血史

血糖低于2.8mmol／L(50mg/dl)

痫性发作

仅有孤立感觉障碍

[多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

气滞血瘀

血少

伤精

亡阴