正确答案: D
不需要治疗
题目:某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分,PR间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有
肺泡表面活性物质清除障碍
GM-CSF抗体存在
肺泡巨噬细胞功能障碍
GM-CSF生成减少
解析:肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,有以下几种假设:(1)表面活性物质清除障碍:电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似,提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致,而不是产生过多。(2)肺泡巨噬细胞功能缺陷:许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况,Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时,正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力,提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。(3)继发于其他疾病。(4)吸入物的异常损伤。(5)基因突变。(6)GM-CSF及其受体异常:1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积,之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调,即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之,肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,上述任何一种病因均不能完全解释所有病例,需要今后进一步研究。
[多选题]关于实时超声诊断酒精性脂肪肝的叙述正确的是
粗略判断有无弥漫性脂肪肝及其程度
提示是否存在显示肝硬化和肝癌
有假阴性,难以检出<33%的肝细胞脂肪变
有假阳性,因为弥漫性肝回声增强也可见于肝硬化等慢性肝病
[多选题]脊髓压迫症的常见原因包括
肿瘤
炎症
损伤
脊髓血管畸形
椎间盘突出
[多选题]超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别
低补体血症荨麻疹性血管炎
显微镜下多血管炎
过敏性紫癜
冷球蛋白血症
[多选题]患者,男,70岁,患高血压20年,进行性心慌气短,下列哪项对诊断左心功能不全有帮助
阵发性夜间呼吸困难
心尖区奔马律
[多选题]正常人肝脏能合成
人全部凝血酶原体白蛋白
凝血酶原和其他凝血因子
血浆纤维蛋白原
血浆部分α、β球蛋白