正确答案: E
骨盆正侧位X线片
题目:早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是
解析:强直性脊柱炎早期表现为骶髂关节炎,可行骨盆正侧位X线片检查。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是
患者全身中毒症状重,抗结核药物治疗后无效者
解析:病灶清除术在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择D。
[单选题]下列关于踝部骨折的治疗,错误的是
反复整复,争取闭合复位,以免手术
解析:骨折后手法复位禁忌反复整复,加大骨折的创伤,达到功能复位就可以,本题答案选择D。
[单选题]手部损伤的现场处理原则不正确的是
药物应用
解析:手部损伤的现场处理有及时有效地止血和迅速安全地转运,减少伤口的污染,防止人为加重损伤如局部固定,本题答案选择D。
[单选题]下列属于择期手术的是
胃溃疡的胃大部切除术
解析:疝本为良性病,但此题中均发生了并发症,不能回纳的嵌顿疝和绞窄疝有发生肠坏死的可能,应为急症手术;胃溃疡是良性病,手术的迟早不影响其疗效。故属择期手术,答案为E。
[单选题]不稳定舟状骨折的固定时间应为
不少于12周
解析:舟状骨折无移位时,用包括拇指近节的短臂石膏固定,一般固定8~12周。有移位的复位后,在桡偏掌屈位用长臂石膏固定12~16周,本题答案选择C。
[单选题]一位26岁青年,酒后与人斗殴,右腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是
尺神经及正中神经
解析:患者的表现中手呈爪状畸形提示尺神经损伤,拇指对掌功能丧失提示正中神经损伤,故本题答案选择D。
[多选题]与强直性脊柱炎的发病有关的因素
HLA-B27
肠道细菌感染
肺炎克雷伯杆菌
解析:与强直性脊柱炎的发病有关的因素HLA-B27阳性,感染因素中有肠道细菌感染和肺炎克雷伯杆菌,本题答案选择BCE。
[多选题]平足症患者的体征有
足弓下陷消失,足内缘不直
前足外展,跟骨、舟骨结节突出
内踝突出加大,外踝突出变小
足跟变宽,跟底外翻
跟腱止点外移。
解析:不论是哪种类型的平足症,站立时均具有以下的体征:足弓下陷消失,足内缘不直,前足外展,跟骨、舟骨结节突出,内踝突出加大,外踝突出变小,足跟变宽,跟底外翻,跟腱止点外移。本题答案选择ABCDE。
[单选题]患者男,29岁,右肱骨干横形骨折,行切开复位骨折钢板内固定术后4月,复查X线片示,骨折对位、对线较好,内固定未见松动,骨折线清晰可见,无明显骨痂形成,影响骨折愈合最可能的原因是
剥离骨膜,影响骨折段血运
解析:骨折段血运是影响骨折愈合的重要因素,本例中最可能的因素为剥离骨膜引起的血运破坏。