正确答案: E

有感染的危险

题目：患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm

解析：护理诊断 1. 心输出量减少:与心肌收缩力减弱、心脏负荷过重致心衰有关 2. 气体交换受损:与左心衰致肺淤血有关 3. 活动无耐力:与血容量减少有关4.体液过多：与水钠潴留有关5.焦虑与恐惧：与担心疾病愈后有关

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举一反三的答案和解析：

[多选题]婴儿辅食添加的原则包括

从少到多

从稀到稠

从细到粗

从一种到多种

解析：添加辅食应从米粉类开始，因为米粉类一般不会引起过敏，然后再逐步添加其他食物，每一种食物应有几天的适应期，适应了一种食物再添加另一种食物。刚开始添加辅食应该调得稀一点，逐步增加浓稠度。辅食的量要逐步来增加，开始切记不要一次喂多了。做的食物要尽量细软，利于吞咽，随着月龄的增加逐步到粗。

[多选题]下列哪种传染病需采取严密隔离

霍乱

鼠疫

传染性非典型肺炎

禽流感

解析：对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取严密隔离措施。如鼠疫、霍乱SARS、禽流感等传染病。故选BCDE。

[多选题]护理质量标准化的意义，错误的是

是护理质量管理的基础工作

是发现新知识、探求新事物的重要方法

[多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )

解决健康问题

满足患者的需要

减轻失落感

解析：此期主要任务是建立信任感和确认患者的需要。护 士在查阅患者资料、询问有关人员，了解患者信息的情况 下，以真诚的态度，向患者介绍、解释自己所负责的护理工作，建立一个有助于增进患者自尊的环境，以取得患者的信 任。

[多选题]下列关于急性支气管炎的叙述正确的是（ ）

多由病毒或细菌混合感染造成

气温突变、空气污染为本病诱因

多见于婴幼儿

气管常同时受累

咳嗽为主要症状

解析：急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管粘膜炎症。多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。