正确答案: B

抑制二氢叶酸还原酶

题目：甲氧苄啶的作用机制为

解析：甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。答案选B

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于驾驶员用药防范措施，下列叙述正确的是

易产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时

过敏时选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定

感冒时用不含镇静药和抗过敏药的日片

注射胰岛素和服用降血糖药后稍事休息

解析：开车前4小时慎用上述药物，或服后休息6小时再开车。

[单选题]注射吸收差，只适用于诊断与过敏性试验的是

皮内注射

解析：血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。皮内注射吸收更差，只适用于诊断与过敏试验。动脉内给药可使药物靶向特殊组织或器官。腹腔注射后药物经门静脉首先进入肝脏，可能影响药物的生物利用度。鞘内注射可克服血脑屏障，使药物向脑内分布。

[单选题]以下项目与内容中，属于完整的处方的是

处方前记、处方正文和处方后记

解析：医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。处方前记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等；处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量；处方后记包括医师签名或签章，药品金额，审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。

[多选题]下述药物中，代谢受葡萄柚汁影响的包括

西地那非

伐地那非

解析：西地那非功能异常、严重肾功能不全或65岁以上老年人用药后曲线下面积（AUC）升高。西地那非及其主要循环代谢产物（N-去甲基化物）均约有96%与血浆蛋白结合，蛋白结合率与药物总浓度无关。组织分布良好，分布容积（Vd）为105L。西地那非主要通过肝脏的微粒体酶细胞色素P4503A4（CYP3A4，主要途径）和细胞色素P450 2C9（CYP 2C9，次要途径）清除。其主要代谢产物（N-去甲基化物）具有与西地那非相似的PDE选择性，其血浆浓度约为西地那非的40%，因此西地那非的药理作用大约有20%来自于其代谢产物。伐地那非主要在肝脏通过细胞色素P450(CYP)3A4代谢，少量药物通过CYP 3A5和CYP 2C9同功酶代谢。主要代谢产物为本药哌嗪结构脱乙基形成的M1，M1也有抑制磷酸二酯酶5的作用(约占总药效的7%)，其血药浓度约为母体血药浓度的26%，并可进一步代谢。

[单选题]"慢性肝病患者服用巴比妥类药可诱发肝性脑病"显示药源性疾病的原因是

病人因素

解析：根据题干直接分析，"慢性肝病患者服用巴比妥类药可诱发肝性脑病"显示发生药源性疾病的主要原因是病人因素，故本题选D。