正确答案: BDE
病变主要位于上叶尖后段及下叶背段 右肺胸膜下薄壁空洞 肺部呈多态性病变
题目:支持肺结核诊断的影像学表现是
解析:A是肺脓肿的影像学表现。C考虑炎症。肺结核有分型和分期,故肺部可呈多态性病变。肺结核的分型和分期:肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。(2)分期①进展期?新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期?随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期?空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。BDE都是肺结核诊断的影像学表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性,以下哪项为较易发生此症的骨髓瘤类型
IgD
解析:瘤细胞分泌大量单克隆IgD轻链与体内某些蛋白质、多糖、脂类形成淀粉类物质。瘤细胞分化较差,易并发浆细胞性白血病,几乎100%合并肾功能损害,生存期短。
[单选题]蛋白含量3.2%的腹水符合哪种疾病
以上都不是
[多选题]有关耐药肺结核的叙述,正确的是
原因是治疗不规律、不合理用药等
选药时注意交叉耐药性
采用DOTS给药
菌阴转后,继续治疗18~24个月
解析:耐多药肺结核是耐药结核病的一部分指结核病人体内的结核菌至少对包括异烟肼和利福平两种主要抗结核药或两种以上药物产生耐药的结核病叫耐多药结核病,英文缩写(MDR-TB),所以耐多药肺结核必须要有痰结核菌药敏试验结果才能确诊,是一种更为严重的结核病耐药类型,治疗难度大。耐多药肺结核病人治疗周期长达18月~24个月,甚至36个月。耐药、耐多药或严重耐多药肺结核的根本原因是抗结核治疗不规范。选药时注意交叉耐药性。制定的化疗方案不合理,用药剂量不足,服药方法不当,导致肺结核的治疗失败。采用DOTS给药。
[单选题]下列哪一项不是SLE的病因 ( )
自身免疫
[单选题]有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是
可区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎
[多选题]常见显示正常髓鞘结构的染色技术有( )
Weil染色法
Luxol Fast Blue染色法
[单选题]患者,女,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁13年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确
开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
解析:癫痫应先单药治疗,从小剂量开始,缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。
[多选题]患者发热,咳黄脓痰,胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞,病原学检查至少应包括
痰培养
血培养
下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养
痰涂片镜检抗酸杆菌和培养