正确答案: E

血常规

题目：患者女，55岁，右大腿内侧肿块20余年，近几个月自感肿瘤明显增大伴胸肋部不适。查体：右大腿内侧8 cm×10 cm大小肿块，质硬，不能推动，无压痛。X线片股骨未见异常。

解析：患者大腿内侧肿块20余年，自感肿瘤明显增大，质硬，不能推动，无压痛，X线排除骨质的病变，考虑软组织的恶性肿瘤，在给出的答案中不需要血常规检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛，逐渐加重，夜间尤甚。同时局部肿胀迅速，关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显，触之发热，表面浅静脉怒张。行X线检查，右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角）。考虑可能诊断是

骨肉瘤

解析：患者青年人，无诱因出现膝关节疼痛，检查见表面浅静脉怒张，X线检查右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角），考虑是骨肉瘤。

[单选题]不属于治疗类风湿关节炎的药物是

青霉素

解析：类风湿关节炎治疗目标为防止关节破坏、保护关节功能、最大限度的提高患者的生存质量，非甾体类抗炎药（本题中的双氯芬酸钠）和糖皮质激素（泼尼松）可减轻症状，但关节炎症和破坏仍可发生或进展，而慢反应抗风湿药可改善和延缓病情，应及早使用，慢反应抗风湿药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、雷公藤、来氟米特等。

[单选题]关于骨血管性肿瘤，下列说法错误的是

骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤，可发生转移

解析：骨血管内皮细胞瘤是介于骨血管瘤和骨血管肉瘤即良、恶性之间的一个中间型或未定型的肿瘤，是一种弥漫浸润生长但不转移的低恶性肿瘤，故本题答案选择C。

[单选题]有关痈处理方法错误的是

切开至皮肤全层

解析：痈已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，为改善引流应切开引流。在静脉麻醉下作"+"或"++"形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，切口应切至皮下组织，故选C。

[单选题]男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是

髌骨软骨软化症

解析：依据题目中描述的症状和查体考虑髌骨软骨软化症，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚对该病有早期诊断意义，本题答案选择D。