正确答案: E

恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

题目：男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

解析：恶性溃疡内镜特点为：①溃疡形状不规则，一般较大；②底凸凹不平，苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬，蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形，也有线性的，边缘光整，底部附有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜充血、水肿，可有皱襞向溃疡集中。可分为活动期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三个病期。其中每个病期又可分为1和2两个阶段。胃癌的发病年龄以中老年居多，35岁以下较低，55～70岁为高发年龄段。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

缺氧性肺血管收缩

解析：在慢性肺心病肺血管阻力增加、肺动脉高压的原因包括功能性因素和解剖学因素，功能性因素较解剖学因素更为重要。肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

[单选题]女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是

肥厚型梗阻性心肌病

解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病，胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。

[多选题]支气管扩张应与下列哪些疾病鉴别

肺脓肿

肺结核

肺癌

慢性支气管炎

先天性肺囊肿

[多选题]提示有非结核分枝杆菌性肺病的是

痰抗酸杆菌（＋）

胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影

一线抗结核药物治疗无效

[单选题]判断肺结核有无传染性最主要的依据是

痰涂片找结核菌

解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式，传染源主要是排菌的结核病患者。

[单选题]晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为

换气过度综合征

[单选题]咯血时脑垂体后叶素的止血机制是 ( )

加强肺小动脉收缩

解析： 垂体后叶素内含缩宫素和加压素，加压素还能收缩血管（特别是毛细血管和小动脉），在肺出血时可用来收缩小动脉而止血。它也能收缩冠状血管，故冠心病者禁用，咯血时可用，选C。

[单选题]诊断AMI的确定性标志物是

cTnT

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细