正确答案: B

肺结核，周围型肺癌

题目：男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。

解析：1.此患者考虑为肺结核，周围型肺癌,下一步诊疗计划为血CE痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查。 2.患者既往有胃癌病史，而患者右上肺球形阴影增大，体重减轻，考虑胃癌肺转移。有长期咳嗽病史，抗酸杆菌阳性，肺部有斑片条索病灶，抗结核治疗有效，肺结核可确诊。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

滋阴养血

补心安神

[多选题]结核超敏感症候群可包括

结核菌素皮肤试验强阳性

疱疹性结膜角膜炎

结节性红斑

关节酸痛和（或）肿胀

解析：识记性题目。结核超敏感症候群包括：1、结核菌素试验（PPD试验）强阳性；2、疱疹性结膜角膜炎；3、结节性红斑；4、关节酸痛和（或）肿胀等。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于环形红斑一般见于风湿热。故排除E。避错方法：熟记结核超敏感症候群。

[多选题]5岁男孩，近10天来低热，易怒，爱发脾气，食欲不振，消瘦，曾呕吐五六次，怀疑患结核性脑膜炎，为明确诊断应做哪些检查

脑脊液压力、外观检查

脑脊液生化

脑脊液涂片查抗酸杆菌

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

痰饮

瘀血

[单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

炙甘草

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

痰饮内停

阳气虚弱

[多选题]获得性耐多药结核病，一般在什么情况下产生

间断不规律服药

在无效方案基础上换用另一组药

不合理化疗方案

解析：获得性耐多药结核病，一般在间断不规律服药、在无效方案基础上换用另一组药、不合理化疗等情况下产生。故ABD正确。【避错】CE选项错误点在于药物生物利用度、药物间相互干扰均不是耐药性产生的原因。故排除CE。避错方法：掌握获得性耐多药结核病的产生原因。