正确答案: A

支气管镜检查

题目:女性,25岁,近2个月常有低热,自感乏力、消瘦、厌食,干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]社区获得性肺炎的临床诊断依据是
  • 发热

    胸部X线检查显示斑片状阴影

    WBC>10乘以十的九次方/L或<4乘以十的九次方/L

    新近出现的咳嗽咳痰,并出现脓性痰

    肺实变体征

  • 解析:社区获得性肺炎(Communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的临床诊断依据1、新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰:伴或不伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和(或)湿性啰音。4、WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何一项加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等,可做出临床诊断。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,仔细分析各选项均符合社区获得性肺炎的诊断依据,避免漏选。避错方法:熟记社区获得性肺炎的临床诊断依据。

  • [多选题]念珠菌肺炎的主要表现
  • 或成胶冻状

    畏寒高热

    咳白色泡沫黏痰有酸臭味

    胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影


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