正确答案: B
毛细血管内皮下基膜
题目:在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是
解析:有效半径相同时,带正电荷的蛋白质比带负电荷的容易通透。因为滤过膜上糖蛋白主要带有负电荷,它们可排斥带负电荷较多的蛋白质。在滤过膜的三层结构中,每一层都覆盖着带电物质,基膜层含有葡萄糖胺的硫酸基团,毛细血管内皮下基膜含有异多糖的涎基,这些带负电的基团能阻止带相同电荷的物质通过,起着电化学屏障的作用。在某些病理情况下,因滤过膜的通透性增加或膜上带负电荷的糖蛋白减少,会导致带负电荷的血浆蛋白滤出增多而出现在尿中,称为蛋白尿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力
呼气诱发实验
解析:根据病变主要侵犯骨骼肌及一天内症状的波动性,上午轻、下午重的特点,又没有神经系统其他阳性体征,可考虑诊断重症肌无力。对有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断。(1)疲劳试验:使受累肌肉重复活动后症状明显加重,如连续作举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重,休息后肌力又恢复者为阳性。(2)抗胆碱酯酶药物试验①腾喜龙试验:腾喜龙10mg用注射水稀释至1ml,静脉注射2mg时症状无变化则将其余8mg注入,症状迅速缓解则为阳性。②新斯的明试验:甲基硫酸新斯的明0.5~1mg肌肉注射,20分钟后症状明显减轻则为阳性。③重复电刺激凡低频刺激(3Hz/s)后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减,而在高频(30Hz/s)刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。④单纤维肌电图绝大多数重症肌无力患者受累肌肉表现为Jitter(是指同一运动单元所支配的两根肌纤维的电位在连续放电过程中时间上间隔的变化)增宽,严重时出现阻滞。呼气诱发实验是脑电图检查的一个项目。
[单选题]下列细菌中哪种最常引起医院感染
耐药性金黄色葡萄球菌
解析:医院内感染为病人在住院期间发生的感染,住院前获得的感染。医院感染中常见的细菌包括:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。最常见的是金黄色葡萄球菌。正确答案为C。
[单选题]男,19岁。9个月前开始右上臂肿胀、疼痛,诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
术前化学治疗加根治性手术加术后放射治疗
解析:以手术为主的综合治疗,手术须行大块根治性切除,特别要强调器官切除的概念,以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。但是只要及早诊断,术前仔细分型,细心手术加上术前和术后的化疗,预后大为改观。五年治愈率有明显提高。
[单选题]加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
Ferguson法
解析:加强腹股沟管前壁的疝修补方法最常用的是Ferguson法。将腹内斜肌下缘与联合腱在精索前面缝至腹股沟韧带上。A、B、D、E为加强后壁的方法,且E项强调加强腹横筋膜和缩小内环。
[单选题]传播病毒危险性最大的血液成分是
白细胞
解析:因为病毒在血液各种成分中的分布是不均匀的。因而各种血液成分传播病毒的危险度也是不一样的。白细胞最高,血浆次之,红细胞、血小板相对较为安全。我认为此题选B。
[单选题]下列能反映DIC纤溶情况的检查是
血纤维蛋白原测定
解析:血纤维蛋白原测定常用来反映DIC纤溶情况。
[单选题]侵权责任法正式实施的时间是:
2010年7月1日
解析:《侵权责任法》自2010年7月1日起施行。故正确答案为C。