正确答案: C
口服长效钙通道阻断剂(CCB)
题目:患者男性,82岁,因"间断头晕2年"来诊。2年以来曾多次测量血压发现血压增高,但未接受治疗。查体:BP170/60mmHg,P65次/分,余无特殊异常发现。
解析:本患者为高龄老年人,收缩压明显增高而舒张压不高,属于单纯收缩期高血压。由于其收缩压中度升高,无需紧急降压,故不用静脉用药,口服长效CCB即可。舌下含服硝苯地平,可能导致血压迅速而显著的下降,导致心脑发生缺血事件,因此不宜使用。对于以单纯收缩压为主要表现的高龄患者,降压治疗不宜操之过急,最好在数周之内平稳缓慢地将血压控制在目标值以下,因此初始治疗无需联合用药,以免血压过度降低。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心血管疾病中脑栓塞发生率最高的是
心房颤动
[单选题]急性左心衰时患者烦躁最好选用
吗啡
[单选题]应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一项是错误的
血压显著增高已多年的患者,应尽快使血压降至正常水平
解析:血压长时间处于较高水平的患者,不可过于迅速降压
[单选题]通过CK指数(CK-MB/总CK)可以间接判断CK来源,如CK-MB超出上限,而CK-MB/总CK<4%,可能原因为
骨骼肌释放
解析:血清中的CK-MB增高:常见于急性心肌梗死、骨骼肌损伤、外伤、剧烈锻炼等。如CK-MB超出上限,而CK-MB/总CK<4%,可能原因为骨骼肌释放。
[单选题]肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中,最重要的是
甲状腺可随吞咽动作向上移动
[单选题]关于心肌细胞兴奋传导的描述,不正确的是
发生生理性干扰时,传导加快
解析:心脏兴奋的传导是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征。0相除极速度越快、膜电位越大、阈电位越小、传导越快。生理性干扰可导致传导减慢或中断。