正确答案: ABCD

脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛 间质性膀胱炎 癌症相关症状 类风湿关节炎

题目：下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理（）

解析：在20世纪80年代早期，鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进［Smith TJ，Staats PS，Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact onpain，drug-related toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］. 　　其他鞘内给药系统有效的疾病状态有：椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用

抗炎和免疫抑制作用

[多选题]关于哌替啶的使用，下面正确的是（）

哌替啶的用于急性疼痛治疗不能超过1-2天

去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物

哌替啶避免用于慢性疼痛的治疗

解析：去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物；它在肾功能不良的患者中更有可能积聚，尤其在老年人中。哌替啶用于急性疼痛治疗应该限制在1-2天并且应该避免用于慢性疼痛。

[单选题]运动疗法的Henneman大小原则认为运动单位的募集顺序是（）

增加大小，增加收缩力，和增加疲劳

解析：包含了慢收缩肌纤维的较小、不够强有力、抗疲劳的运动单位具有最低的放电阈值并且最先被募集。更大的力量需要逐渐募集更大、更有力、更易疲劳的运动单位。包含快收缩B纤维的最大运动单位具有最高的阈值并且被最后募集。

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

[单选题]椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是

麻醉前用阿托品

[单选题]关于高血压患者的术前准备，下列正确的是

舒张压大于110mmHg应延期手术

[单选题]最好地描述了儿童和青少年复发性腹部疼痛的定义的是（）

无器质性原因的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上并且严重影响了儿童的日常生活

解析：A和B.儿童复发性腹痛是一种排他性诊断，需要排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染，以及先天异常等。 C.青少年及儿童复发性腹痛被定义为一种非器质性原因所引起、3个月内至少发作3次、严重程度足以影响儿童正常活动的腹痛。 D和E.儿童复发性腹痛需排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病（镰状细胞贫血）、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染以及先天异常等，亦需要排除由肾脏、肠道、妇科系统急症所引起的急性疼痛，此类病因需外科干预治疗。