正确答案: D

十二指肠溃疡急性穿孔

题目：男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。

解析：1.先抗休克。 2.全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重。 3.观察有无膈下游离气体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

尿多而混浊如膏

[多选题]含有丝氨酸活性中心的是

Ⅻ

Ⅺ

凝血酶

Ⅸ

Ⅹ

解析：?以丝氨酸蛋白酶为活性中心的凝血因子有：Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅹ、凝血酶

[多选题]可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有

甲苄嘧啶

甲氰咪胍

西咪替丁

解析：肌酐不被肾小管重吸收或分泌取决于机体肾小管的病变以及药物对肌酐分泌的抑制作用，其中甲苄嘧啶、甲氰咪胍、西咪替丁均有抑制效果