正确答案: D

双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形

题目：患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)

解析：患者是老年人，结合X线片的提示，骨关节炎的诊断还是很明确的，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是

髌骨软骨软化症

解析：依据题目中描述的症状和查体考虑髌骨软骨软化症，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚对该病有早期诊断意义，本题答案选择D。

[单选题]男性，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时，查体：右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是

三角巾悬吊

解析：对于第一型肩锁关节脱位，治疗采用三角巾悬吊数天即可。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

[单选题]肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是

桡神经损伤

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。

[单选题]35岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30度阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为

腰椎间盘突出

解析：患者弯腰提物时突然腰痛并有放射痛，直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘突出压迫神经，本题答案选择A。

[单选题]在参与肩关节的活动中，不包括

胸骨

解析：肩关节是由六个关节组成，分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节，肩关节的活动和胸骨无关系，本题答案选择D。

[单选题]髋关节前脱位出现下列哪种畸形 ( )

髋关节外展外旋畸形

解析：髋关节前脱位局部疼痛，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位弹性固定，故本题答案选择B。

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣