[单选题]男,28岁,左手拇指、示指、中指挤压伤,拟行清创缝合、指骨内固定手术,应该选择的麻醉方法是
正确答案 :A
经肌间沟臂丛神经阻滞
解析:臂丛阻滞方法的三个径路中,肌间沟法对于桡侧手臂的阻滞效果优于尺侧,而单独的桡神经、正中神经阻滞无法满足该手术的需要。
[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是
正确答案 :D
局部分层穿刺
解析:起病后14天内的X线检查往往无异常发现。CT检查可以提前发现骨膜下脓肿,对细小的骨脓肿仍难以显示。放射性核素骨扫描只能显示出病灶的部位,但不能做出定性诊断,因此该项检查只具有早期间接帮助诊断的价值。血培养有助于诊断及指导合理选择抗生素。局部分层穿刺对早期诊断有重要价值。选用有内芯的穿刺针,在压痛最明显的干骺端刺入,抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养,涂片中发现多是脓细胞或细菌则可明确诊断,任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。
[单选题]女,60岁,疑似坐骨神经痛,口服药物治疗效果不佳,应采取的最佳治疗方法是
正确答案 :D
选择性神经阻滞
解析:此题属应用性题目。临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。此患者药物治疗效果不佳,无手术、化疗适应证,选用神经阻滞效果确切,不良反应小,改善局部血供,消炎,阻断疼痛的神经传导通路,故答案D是正确的。
[单选题]男,5岁,两天前开始左股骨下段疼痛,不愿活动患肢,局部皮温升高,有深压痛,并有全身畏寒,高烧,最可能的诊断是:
正确答案 :E
急性血源性骨髓炎
解析:患儿高热,左股骨下段疼痛,局部皮温升高,有深压痛,最可能的诊断是急性血源性骨髓炎。
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