正确答案: E

全身广泛出血

题目：男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

解析：微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓，出现弥散性血管内凝血，全身广泛出血。临床表现是神情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊，出冷汗，口唇肢端发绀，脉搏细速，血压进行性下降，严重时全身皮肤和黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，故选E 。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]刘某，女，65岁，高位截瘫患者。护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。最可能的感染菌是

白色念珠菌

解析：粘膜念珠菌病，以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见，在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜，剥除后，留下潮红基底，并产生裂隙及浅表溃疡。

[单选题]按医疗技术水平划分可将医院分为

一、二、三级医院

解析：按医疗技术水平划分可将医院分为一、二、三级医院 。故选E。

[单选题]确诊伤寒最常用的方法是

血培养

解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法 。血培养，在病程第1～2周的阳性率达到80%以上；骨髓培养较血培养阳性率高，可达90%以上。故选C。

[单选题]未婚女性，月经周期规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，血管扩张，该表现为月经周期的

月经期

解析：月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

[单选题]男，55岁。吸烟史三十年，因冠心病入院。护士劝其禁烟，但患者认为吸烟不会对他的健康产生影响，即使在住院期间仍然不想禁烟。病人的这种行为影响因素属于教育诊断的

倾向因素

解析：倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。