正确答案: D

抗ICA抗体

题目:患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析:1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征,涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。 2.血常规和尿常规作为入院病人常规检查;血、尿淀粉酶可协助胰腺炎的诊断;TnI、CK-MB、心电图可协助心绞痛和急性心肌梗死的诊断。 3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱,其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史,发现尿糖、尿酮阳性,首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 4.考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒,为明确机体内环境情况,应立即检查血气、肾功能、电解质等。 5.HbA1c能反映2个月内的血糖水平,其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。 6.血浆渗透压=(血钾+血钠)×2+血BUN+血糖,均采用mmol/L单位。 7.有助于1型糖尿病诊断的自身抗体有抗胰岛细胞抗体(ICA),抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于止血带的使用,正确的是( )。
  • 止血带的绑缚时间最好在1分钟以内

    见到回血后立即解开止血带

    止血带压迫时间影响部分血液成分

    血管充盈较好时可以不用止血带


  • [多选题]关于血小板膜的结构,下列哪项是正确的
  • 含糖蛋白

    含Ca-Mg-ATP酶

    含有关受体

    含阴离子泵


  • [多选题]急性再障与慢性再障相比有哪些特点 ( )
  • 前者血红蛋白下降较快

    前者白细胞数更低

    前者血小板更低


  • [多选题]属于机械性损伤所致的溶血性贫血有
  • 创伤性心源性溶血性贫血

    微血管病性溶血性贫血

    行军性血红蛋白尿


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