正确答案: E

张力性气胸

题目:患儿男,7岁。6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

解析:张力性气胸的症状主要表现为:极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿,气管向健侧偏移,伤侧胸部饱满,呼吸幅度减小,呼吸音消失。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]原发性肺结核
  • 病变多见于右侧肺

  • 解析:原发性肺结核:肺部原发病灶多位于右侧肺,肺上叶底部和下叶的上部,近胸膜处。急性粟粒型肺结核:肺部粟粒样结核结节,肺泡腔内少见。

  • [单选题]术后病人内出血,最早的表现为
  • 心慌、口渴、脉快

  • 解析:内出血系指内部脏腑组织器官血液外溢血管,血液停留在身体内部而不排至体外,症状常包括咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。病人常最先出现心慌、口渴、脉快,继而皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安,但身体上无伤口。故本题选E。

  • [单选题]关于孕激素生理功能的叙述,正确的是
  • 使子宫内膜转化为分泌期内膜

  • 解析:孕激素的生理功能包括:①使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵的着床做准备,降低子宫兴奋性,抑制子宫颈内膜的黏液分泌,并使之黏稠,故A对,B错;②抑制输卵管节律性收缩的振幅,故D错;③使阴道上皮细胞脱落加快;④促进乳腺腺泡发育,大量孕激素对乳汁的分泌有一定的抑制作用等,故E错误。解题关键:孕激素可使子宫内膜由增生期向分泌期转化。

  • [单选题]粉剂、油剂、玻璃器皿最适宜的灭菌方法是
  • 干烤法

  • 解析:干烤法适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品,如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。

  • [单选题]病人出院时不宜使用的言语是
  • 欢迎再来

  • 解析:患者是生病才入院,而疾病本身会给患者带来不期望的痛苦,医院也是患者不希望再次踏入之地,因此"欢迎再来"不适合对患者说。

  • [单选题]右心衰竭可能的症状不包括
  • 夜间阵发性呼吸困难

  • 解析:右心衰竭主要表现为肝大、下肢水肿、胸水、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性啰音或全肺湿性啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进,奔马律与交替脉,肝大,肝颈回流阳性。故选E。解题关键:夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。

  • [单选题]若患者需要放腹水治疗,一次放腹水量一般不超过多少
  • 1000ml

  • 解析:腹腔穿刺放液不宜过快、过多,首次不超过1000~2000ml,以后每次不超过3000~4000ml,避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失,增加腹腔感染的机会,故选B。解题关键:腹腔放液一次不超过1000ml;胸腔放液一次不超过600ml。

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