正确答案: E

溢出性蛋白尿

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]多元线性回归分析中，可用于评价模型拟合效果的指标有

校正复相关系数

剩余标准差

Cp统计量

[多选题]临床基因扩增定量检测项目质控图应包括

质控结果

质控物名称

浓度

批号和有效期

质控图的中心线和控制界线

[多选题]细菌感染可分为胞外菌和胞内菌感染，机体对细菌感染的免疫反应包括哪些（ ）

抗胞外菌免疫

抗胞内菌免疫

抗毒素免疫

[多选题]高分子量DNA的分离纯化的方法有 ( )

酚抽提法

甲酰胺解聚法

玻棒缠绕法

异丙醇沉淀法

[多选题]反映远端肾小管浓缩稀释功能的指标是

尿渗量测定

自由水清除率测定

尿比重测定

[多选题]关于C反应蛋白(C-reaction protein，CRP)，下列说法正确的有

多种致炎因素刺激肝细胞和血管内皮细胞产生，感染、创伤、手术等急性炎症可导致其急剧升高

在动脉粥样硬化形成和发展中，高敏CRP(hs-CRP)是动脉粥样硬化病变活跃、斑块破裂、血栓形成的标志

由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高才有价值

推荐急性冠状动脉综合征患者常规检测hs-CRP，以预测急性心肌梗死和冠状动脉性猝死的发生

解析：上述关于CRP的说法除C以外均正确。由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高才有价值，如CRP明显升高，则可能存在其他急性炎症，应在控制后重新测定，并非CRP升高越多提示发生急性心肌梗死的风险越大。

[多选题]有关方法检测限的术语有

检测低限

生物检测限

功能灵敏度

[多选题]抽样调查决定样本大小的原则是

计量资料样本可以小些

计数资料应大些

影响因素较单纯，样本可以小些

影响因素较复杂，样本可以大些

被调查总体中具有某特征的个体所占比例大，样本可以小些