• [单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
  • 正确答案 :E
  • 收缩压升高,舒张压可降低

  • 解析:甲状腺功能亢进患者常常有血压异常,表现为收缩压增高,舒张压降低,脉压差(收缩压-舒张压)增大。收缩压增高是由于心脏排血量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力,也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加,导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压(ISH),是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压,具有较高的致死率。小动脉硬化使外周阻力增大,收缩压和舒张压都会升高(舒张压升高为主)。如果心排血量不变而外周阻力加大,舒张压明显升高,而收缩压的升高不如舒张压的升高明显,脉压也相应减小。

  • [单选题]新婚夫妇欲婚后1年要孩子,最恰当的避孕方法是
  • 正确答案 :D
  • 口服避孕药

  • 解析:新婚夫妇还未适应性生活,应首选短效口服避孕药,使用方便,避孕效果好。待性生活适应后可选择阴茎套避孕。安全期避孕失败率高达20%,不宜采用。新婚夫妇尚未生育,一般不选用宫内节育器。新婚夫妇1年后要孩子,因此不宜采用长效避孕制剂皮下埋植NorplantⅡ,NorplantⅡ的使用年限为5年。故本题选D。

  • [单选题]去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是
  • 正确答案 :B
  • 升高血压

  • 解析:此题是理解判断题,考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。去甲肾上腺素无舒张血管作用,所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受体,使大多数组织器官的血管收缩,使总外周阻力明显增高,收缩压和舒张压均明显升高(B),而并非增大脉压(E)。在完整机体内,注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢,故答案C是错误的。

  • [单选题]男,36岁。急性化脓性阑尾炎5天,未行手术治疗。今日出现高热、寒战,右季肋区疼痛。查体:体温39.0℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝区叩痛(+)。实验室检查:ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 细菌性肝脓肿

  • 解析:化脓性阑尾炎细菌可经门静脉进入肝脏,引起细菌性肝脓肿。

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