正确答案: A

生殖细胞肿瘤

题目：　患儿男，5岁，因“发现左侧睾丸无痛性肿大1个月”来诊。阴囊超声：左侧睾丸肿大，内见一肿物，回声不均匀，境界清楚，约2.4 cm×1.9 cm×1.7 cm，内有少量液性区，实性区域血供较丰富。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于房间隔缺损的血流频谱，哪项不对 ( )

应采用CW检测

解析：CDFI显示房间隔缺损部位穿隔血流束，左向右分流者，血流束呈红色，由于分流速度不高，湍流可不明显。当合并有重度肺动脉高压时，缺损部位CDFI可显示右向左蓝色分流束或分流不明显。频谱多普勒在房间隔中断区及右房侧显示连续性双期正向（左向右）分流频谱，位于基线上方，分流峰速度位于收缩晚期和舒张期，由于心房压力较低，分流速度一般在1.0～1.5m/s，不宜用CW检测。

[单选题]关于三尖瓣下移畸形，下列何者有误 ( )

下移的瓣叶多为三尖瓣前叶

解析：（一）解剖改变：三尖瓣前叶冗长呈篷帆状改变，后叶及膈叶呈螺旋形向下移位，形成房化右心室，三尖瓣关闭不全。（二）血流动力学改变：其程度取决于房化右心室的大小，三尖瓣附着于右心室壁的部位。三尖瓣下移的程度越重，房化右心室的范围越大，三尖瓣关闭不全的程度越重，右心室的功能障碍越明显。（三）超声表现：右心房明显扩大，三尖瓣后叶和膈叶附着点离开三尖瓣环向心尖部移位，致部分右心室房化，形成房化右心室。前叶附着点未见明显移位，形态冗长呈篷帆样改变，三尖瓣叶关闭不佳。主肺动脉及左右肺动脉未见异常。主动脉弓降部未见异常。彩色多普勒：收缩期右心房内可探及源于三尖瓣口的蓝五彩镶嵌色的反流性血流束。频谱多普勒：收缩期右心房内可探及源于三尖瓣口的位于零线下的高速反流性血流束。

[单选题]患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约100mm×42mm，胆囊壁厚4mm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

急性化脓性胆囊炎

解析：患者急性右上腹剧烈疼痛，伴发热、白细胞增高，超声检查显示胆囊增大，胆囊壁稍增厚，考虑胆囊炎，胆囊腔内有密集、细小斑点样回声，故考虑胆囊积脓，所以选择急性化脓性胆囊炎。

[单选题]肝门内三结构是 ( )

门静脉、肝动脉和胆总管

解析：肝内管道分两个系统，即格利森(Glisson)系统和肝静脉系统。前者包括门静脉、肝动脉和肝管，三者外被结缔组织，称为Glisson鞘。肝静脉走行与格利森系统呈交叉状。

[单选题]患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是

异位妊娠破裂

解析：根据声像图特点盆腔偏右的实质性占位为凝血块声像图，再根据临床表现及化验结果，异位妊娠破裂的诊断可以成立。

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

肃杀

潜降

收敛

[单选题]下列对胰岛细胞瘤描述错误的是

瘤体多位于胰头、颈部

解析：胰岛细胞瘤好发部位依次为胰尾、体、头部，异位胰腺也可发生。常见于20～50岁。

[单选题]属于升主动脉分支的是

左、右冠状动脉

解析：发自左心室，位于肺动脉干与上腔静脉之间，向右前上方至右侧第2胸肋关节后方移行为主动脉弓，升主动脉根部发出左、右冠状动脉。