正确答案: BCDEH
胸部X线片 心电图 动态心电图 超声心动图 肺部螺旋CT
题目: 患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp 120/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括
端坐呼吸
心源性哮喘
间歇性呼吸或陈-施(潮式)呼吸
解析:心源性呼吸困难(cardiogenic dyspnea),指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,患者自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理,湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难,最早出现。在体力活动时出现或加重,休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难,病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒,被迫坐起,有窒息感或惊恐不安,伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音,又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸,病人完全休息时也感气急,不能平卧,迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸,频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施(潮式)呼吸。
[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是( )
足阳明→足少阳→足厥阴→
[多选题]常见显示正常髓鞘结构的染色技术有( )
Weil染色法
Luxol Fast Blue染色法
[单选题]患者咳嗽咽痒,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )
燥热犯肺