正确答案: E

未明确诊断的疼痛

题目：下列哪项是神经阻滞的禁忌证？(　　)

解析：创伤、手术后急性痛；神经病理性疼痛；血管性疾病；非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证，未明确诊断的疼痛；不合作的患者；局部感染；有出血倾向者；严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下面关于奥卡西平正确的是（）

是钠通道阻滞剂

解析：奥卡西平［10，11-二氢-10-氧代-5H-二苯并［b，f］氮杂-5-甲酰胺］是卡马西平的同功异质体在第10个碳的位置有一个酮基。血浆中大约50%蛋白结合。如果患者有明显的肾功能不全，这个剂量至少减掉一半。 　　最常见的不良反应包括头昏和眩晕，体重增加和水肿，胃肠症状，肥胖和过敏反应。对卡马西平交叉过敏大约发生在25%的患者并且可能更严重。

[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果（）

大脑皮质

脑干和骨髓髓质

脊髓背角

感觉神经元（外周神经系统）

解析：阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起，包括： 1.外周神经系统感觉神经元 2.脊髓背角（疼痛信息的传递抑制） 3.脑干髓质（增强下行抑制途径调节上行疼痛信号） 4.大脑皮层（降低对疼痛的感知和情绪反应）

[单选题]支配三角肌的神经是

腋神经

[单选题]一位59岁女性，主诉有中重度的下腰痛和久坐后加重的右臀部疼痛。体格检查发现：坐骨结节有压痛，右髋屈曲、内收、内旋时疼痛加剧。最有可能的诊断是（）

梨状肌综合征

解析：最初，梨状肌综合征被认为有六个特点：①创伤；②坐骨神经支配的肌肉疼痛，行走困难；③蹲坐或上抬时加重；④肌肉内有香肠样肿块；⑤Lasegue征阳性；⑥臀部肌肉萎缩。男女比为1：6。 　　评估梨状肌综合征的方法有很多。一种方法是处于坐位，检查者使患者髋部被动活动至内旋以伸展梨状肌，会再次出现半边臀部的疼痛，而检查者使其髋部被动活动至外旋时疼痛缓解。然后，患者对抗阻力主动旋转髋部，再次出现臀部疼痛。此外，梨状肌肌腹在触诊时通常有压痛点。在屈曲、内收、内旋时会出现H反射延迟。