正确答案: D

子宫内膜癌

题目：　患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11 mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。

解析：声像图表现 早期子宫体癌，多无异常所见。中晚期子宫体癌的特征如下： 1.子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强，育龄妇女内膜厚度大于1.4cm，绝经妇女大于0.4cm。 2.弥漫型子宫内膜呈不均匀性增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。 3.癌组织阻塞子宫颈管时可表现宫腔积液、积脓或积血所致的无回声区。 4.经阴道超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度，一般分为：无肌层浸润、肌层浸润小于50%、肌层浸润大于50%;还可观察宫颈管是否累及。这对于手术方式的选择和预后的判断均有重要意义。 5.经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边或内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征，RI为0.4～0.6，此多普勒超声表现有助于子宫内膜癌的诊断。 诊断性刮宫并病检才是确诊手段。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于门静脉血栓的描述，错误的是

局部门静脉管壁显示不清晰

解析：门静脉血栓时局部门静脉管壁规整清晰，无中断或破坏征象。而原发性肝癌侵入门静脉形成癌栓时，局部门静脉管壁不清楚或残缺。

[单选题]患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

经皮经肝胆管造影术（PTC）

[多选题]冠状动脉血流量的调节因素包括

心肌代谢水平

腺苷

甲状腺素

血管紧张素

解析：肌酐由肝脏产生，由肾脏排除，不影响血管功能。

[单选题]入射角为多少度时，几乎检测不到回声反射而表现为“回声失落” ( )

320°

[单选题]腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为

以上均是

[单选题]自然组织谐波成像采用的基础技术是

窄带高通滤波技术

[单选题]患者，男，43岁，胸部不适、活动后乏力就诊，超声诊断为扩张型心肌病，该疾病以下列哪项二维超声表现为主

左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

解析：扩张型心肌病二维超声表现：①4个房室腔均明显增大，以左心室、左心房为主，侵犯右心的心肌病表现为右心扩大为主；②室壁运动弥漫性减低，以左心室后壁明显；③室间隔与左心室后壁厚度正常或略薄，室间隔增厚率降低等。

[单选题]心内膜弹力纤维增生症的超声心动图表现不包括

右心室增大、三尖瓣环扩张

解析：心内膜弹力纤维增生症的超声表现：左心房、左心室增大，左心室流出道增宽，左心室心内膜呈弥漫性不规则性增厚，回声致密增强。左心室壁运动普遍下降，二尖瓣叶运动幅度减低，二尖瓣环扩张。主动脉内径相对缩小，左心功能减低。