正确答案: B

免疫固定电泳和骨髓象检查

题目:患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。

解析:1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生,并广泛浸润骨骼和软组织,同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状,IgG显著增高,M蛋白阳性,最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为:①M蛋白;②溶骨性损害;③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%,形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下,加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解,故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]属于肠道正常菌群的细菌是
  • 铜绿假单胞菌

    葡萄球菌

    双歧杆菌

    破伤风梭菌


  • [多选题]肝性脑病产生机制有
  • 血氨的储积

    支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调

    假性神经递质学说

    肠道呈碱性环境

  • 解析:肝性脑病的产生机制有:支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,血氨的储积,假性神经递质学说,肠道呈碱性环境。

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