正确答案: E

胸部平片及右膝正侧位片

题目:女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查

解析:依据题目中的描述,考虑是关节结核,一般有肺结核病史,故首先检查胸部平片及右膝正侧位片。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4.5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足拇指背伸力下降,X线示正常,最可能的诊断为:
  • 腰椎间盘突出症

  • 解析:患者腰痛并下肢放射痛,直腿抬高试验及加强试验均是阳性,是腰椎间盘突出症的典型表现,右足拇指背伸力下降,提示L5神经受压,本题答案选择E。

  • [单选题]急性血源性骨髓炎最常发生的部位是
  • 胫骨和股骨

  • 解析:急性血源性骨髓炎常发生长管骨干骺端。常见的发生部位是胫骨和股骨,其次为肱骨、髂骨和指骨,故本题答案选择A。

  • [单选题]急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是
  • 逐层穿刺

  • 解析:急性血源性骨髓炎早期局部穿刺要逐层穿刺,以免将感染扩散到深层。

  • [单选题]在Enneking分期系统中,T代表
  • 肿瘤的解剖部位

  • 解析:在Enneking分期系统中,病理分级G 外科部位T 转移M,故本题答案选择B。

  • [单选题]桡神经主要支配 ( )
  • 旋后肌

  • 解析:桡神经损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状态,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手臂桡侧皮肤感觉减退或消失,故桡神经主要支配旋后肌。

  • [多选题]下列哪些因素与类风湿关节炎的发病有关
  • EB病毒

    变形杆菌

    HLA-DR4

    雌/雄激素失调

  • 解析:与类风湿关节炎的发病有关的因素有EB病毒、变形杆菌、雌/雄激素失调、HLA-DR4。

  • [单选题]男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折,有部分移位,较恰当的治疗是
  • 石膏外固定

  • 解析:患者是腓骨骨折,腓骨在下肢只占负重的1/6,现只是部分移位,可手法复位石膏固定。

  • [单选题]关于胫神经的描述中正确的是 ( )
  • 在比目鱼肌深面下行

  • 解析:为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支,居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘,穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区,故本题答案选择C。

  • [单选题]根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为
  • 开放性骨折和闭合性骨折

  • 解析:根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。

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