正确答案: E
立即应用大剂量抗生素,同时应用大剂量糖皮质激素并进行抗休克治疗
题目:患者男性,20岁。因额部脓肿就诊,医生给予泼尼松5mg/次,3次/日进行治疗。三天后,患者额部脓肿逐渐消退,继续服药两天,患者突然出现高热、昏迷、心率110次/分,血压70/40mmHg,诊断为"感染性休克"。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]卡马西平除了用于治疗癫痫外,还可以用于
三叉神经头痛
尿崩症
[单选题]其性炎上的邪气是( )
火邪
[单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
卧床时头部抬高
[多选题]脾的主要生理功能有( )
主运化
主升
主统血
[单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
邪气亢盛
[多选题]室性早搏可选用的抗心律失常药是
奎尼丁
普鲁卡因胺
利多卡因
解析:快速性心律失常治疗的选择如下:①窦性心动过速,β阻断剂或维拉帕米。②房性早搏,严重病例p阻断剂或维拉帕米。③心房扑动,心房纤颤,转律用奎尼丁、胺碘酮,减慢心室率用β阻断剂、洋地黄或维拉帕米。④阵发性室上性心动过速,β阻断剂、维拉帕米、洋地黄、奎尼丁、胺碘酮。⑤室性早搏:奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因。⑥洋地黄中毒心律失常,利多卡因、苯妥英钠和普萘洛尔。
[多选题]下列药物中通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥疗效的有
乙胺嘧啶
甲氧苄氨嘧啶
甲氨蝶呤
解析:许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸而必须自身合成,其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸,再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸,后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成,并最终影响菌体蛋白的合成。磺胺类药物(如磺胺嘧啶)与细菌所需的PABA竞争二氢叶酸合成酶,使敏感菌的二氢叶酸合成受阻,从而影响核酸合成而抑制细菌生长繁殖。而磺胺增效剂甲氧苄啶(TM)是细菌二氢叶酸还原酶抑制,TMP能选择性抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,与前者合用双重阻断敏感菌叶酸代谢,抗菌作用增强数倍,甚至出现杀菌作用。抗代谢药甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制,使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,最终达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成,而抑制肿癣细胞的生长与繁殖。抗疟疾药乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,导致疟原虫的生长受到抑制。氨苯蝶啶是利尿剂,与叶酸代谢无关。