正确答案: B

急性血源性骨髓炎

题目：8岁男孩,玩耍时无意碰伤左膝关节下方,当时轻微疼痛,近一周出现剧痛,发烧,寒战,住院查体:皮肤无明显发红,略肿深压痛,关节活动略受限,T:39.3℃，P:100次/分,WBC3000mm N90%，X线未见异常,应考虑什么疾患可能性最大

解析：膝部在外伤后一周才出现剧痛并发烧,查体局部深压痛，血象高，考虑急性血源性骨髓炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么

包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片

解析：股骨下1/3外伤，靠近膝关节，首先应做包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片。

[单选题]男，产后14天。患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。该患儿的主要诊断是

破伤风

解析：破伤风的潜伏期长短不一，断脐引起的一般在1～2周内发病，潜伏期越短预后越差，早期典型症状呈张口困难，有伤口者更为重要，易与神经系统感染鉴别。该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风，故本题正确答案是B。

[单选题]关于麻醉前用药的目的，错误的是

肌肉松弛作用

解析：该题考察对麻醉前用药目的的了解。注意：在没有辅助和控制呼吸的条件下，是不允许使用肌松药物的。

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

消痰化饮

行气消瘀

消食导滞

消坚化积

[单选题]骨盆骨折常并发

膀胱尿道损伤

解析：骨盆骨折的并发症1.出血性休克2.腹膜后血肿3.尿道或膀胱损伤4.直肠损伤5.神经损伤，本题答案选择C。

[单选题]男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是

选择性神经阻滞

解析：临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。癌痛是慢性疼痛过程，用“三阶梯方案”治疗时疗效可降低，如多种方法复合治疗可提高疗效，减少用药剂量及不良反应。神经阻滞是疼痛治疗广泛应用的方法。是以药物或物理方法阻断疼痛的神经传导通路，镇痛效果好。故答案C是正确的。

[单选题]女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为

摄胸腰段X线片

解析：患者有肺结核病史，现出现胸11～12棘突明显压痛伴低热，盗汗，考虑脊柱结核，最有效的检查是胸腰段X线片。

[多选题]化脓性骨髓炎作局部固定的目的为 ( )

防止畸形

有利肢体休息

防止病理骨折

解析：化脓性骨髓炎治疗时，局部用适当的夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛和避免病理骨折。本题答案选择ABD。

[多选题]患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10 h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3 ℃，可以采取的措施是

更换敷料

肌内注射罂粟碱60 mg

手术探查

解析：题目中描述怀疑动脉痉挛，应立即肌肉注射罂粟碱30～60mg，并予镇痛治疗，严密观察，一般经10～30分钟后动脉痉挛解除，指体由苍白变为红润；如果经采取上述措施，并延长观察时间，仍未改善，怀疑有动脉栓塞之可能，应采取手术探查，本题答案选择BCE。