正确答案: E

主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

题目：男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。

解析：3.夹层动脉瘤可累及锁骨下动脉、无名动脉、颈动脉、肋间动脉、肾动脉、肠系膜动脉、双侧髂动脉等，凡累及到的动脉均可出现血流减少，甚至中断，导致相关供血区域的缺血坏死。本例患者突然出现神志模糊，但头部CT未见异常，在此种病情下，应首先考虑是由于夹层累及颈动脉的可能性最大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是

冠状动脉病变范围和心功能

[单选题]盘状红斑狼疮有以下特点，哪一项除外

盘状红斑狼疮不会发生SLE

解析：盘状红斑狼疮发生SLE的风险为5％～10％。

[单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

听会

[单选题]女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（－），拟诊肺结核，必须具备的下列条件是

以上都不是

[单选题]肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于

延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用

[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

患侧语颤减弱

[单选题]女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl－70阳性。肾功能正常，临床诊断是

系统性硬化病

解析：中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，Scl－70阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。

[单选题]下列哪组结果不是活动性Itcm感染的标志

HCMVDNA （＋）

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

火邪