正确答案: E

主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

题目:男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4-V6ST段压低0.1mV。

解析:3.夹层动脉瘤可累及锁骨下动脉、无名动脉、颈动脉、肋间动脉、肾动脉、肠系膜动脉、双侧髂动脉等,凡累及到的动脉均可出现血流减少,甚至中断,导致相关供血区域的缺血坏死。本例患者突然出现神志模糊,但头部CT未见异常,在此种病情下,应首先考虑是由于夹层累及颈动脉的可能性最大。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是
  • 冠状动脉病变范围和心功能


  • [单选题]盘状红斑狼疮有以下特点,哪一项除外
  • 盘状红斑狼疮不会发生SLE

  • 解析:盘状红斑狼疮发生SLE的风险为5%~10%。

  • [单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
  • 听会


  • [单选题]女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是
  • 以上都不是


  • [单选题]肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则,其目的在于
  • 延缓或防止耐药性的产生,发挥药物的协同作用


  • [单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是
  • 患侧语颤减弱


  • [单选题]女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,血清Alb38g/L,抗核抗体阳性,抗Scl-70阳性。肾功能正常,临床诊断是
  • 系统性硬化病

  • 解析:中年女性,有雷诺现象,肾损害,血压高,Scl-70阳性,诊断最靠近系统性硬化症,所以选D。

  • [单选题]下列哪组结果不是活动性Itcm感染的标志
  • HCMVDNA (+)


  • [单选题]最易生风动血的邪气是( )
  • 火邪


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