正确答案: A
糖尿病自主(植物)神经病变
题目:患者男性,40岁,因“下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁1个月”来诊。患者患糖尿病10余年,尿蛋白阴性。B型超声:膀胱扩大,尿潴留。最可能的诊断是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]疠气的致病特点是( )
传染性强
[单选题]下列属于糖尿病肾病特异性改变的是
结节型肾小球硬化
[多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
躁扰不安
面赤身热
舌苔黄腻
[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
血府逐瘀汤
[单选题]远曲小管和集合管主细胞的功能是
主动重吸收Na,被动重吸收Cl
[单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
炙甘草
[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中,周流全身是指心的功能中的( )
主血脉
[多选题]下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断
静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形
持续性肾小管功能受损
伴有肾结石
解析:确诊标准:(一)体征静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形、缩窄,双肾形态学检查(B超、CT等)显示肾影不规则,甚至缩小;肾小管功能有持续性损害,如尿渗透压降低,尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高。(二)1.影像学检查(1)在静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形、缩窄。(2)肾外形凹凸不平,两肾大小不等。2.实验室检查(1)尿常规检查仅在部分病例中可发现菌尿和脓尿,有时可发现蛋白尿,这表明病变已累及肾小球,意味着病情较严重。(2)尿细菌培养菌落计数>10/ml可以肯定为感染,同时可明确致病菌的种类及药敏。(3)肾功能检查一般无肾功能障碍,当病情加重时先表现为肾小管功能受损,尿比重降低。晚期则出现血清肌酐和血尿素氮升高。3.膀胱镜检查可见有膀胱内有充血、水肿等膀胱炎征象,患侧输尿管开口有炎症变化,有时可显示输尿管瓣膜功能不全或膀胱输尿管反流。双侧插入输尿管导管收集尿液并培养可确定感染部位。