正确答案: A

糖尿病自主(植物)神经病变

题目：患者男性，40岁，因“下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁1个月”来诊。患者患糖尿病10余年，尿蛋白阴性。B型超声：膀胱扩大，尿潴留。最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疠气的致病特点是（ ）

传染性强

[单选题]下列属于糖尿病肾病特异性改变的是

结节型肾小球硬化

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

躁扰不安

面赤身热

舌苔黄腻

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

血府逐瘀汤

[单选题]远曲小管和集合管主细胞的功能是

主动重吸收Na，被动重吸收Cl

[单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

炙甘草

[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

主血脉

[多选题]下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断

静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形

持续性肾小管功能受损

伴有肾结石

解析：确诊标准：（一）体征静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形、缩窄，双肾形态学检查（B超、CT等）显示肾影不规则，甚至缩小；肾小管功能有持续性损害，如尿渗透压降低，尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高。（二）1.影像学检查（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。2.实验室检查（1）尿常规检查仅在部分病例中可发现菌尿和脓尿，有时可发现蛋白尿，这表明病变已累及肾小球，意味着病情较严重。（2）尿细菌培养菌落计数>10/ml可以肯定为感染，同时可明确致病菌的种类及药敏。（3）肾功能检查一般无肾功能障碍，当病情加重时先表现为肾小管功能受损，尿比重降低。晚期则出现血清肌酐和血尿素氮升高。3.膀胱镜检查可见有膀胱内有充血、水肿等膀胱炎征象，患侧输尿管开口有炎症变化，有时可显示输尿管瓣膜功能不全或膀胱输尿管反流。双侧插入输尿管导管收集尿液并培养可确定感染部位。