正确答案: C
心功能Ⅲ级
题目:60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为
解析:心功能分级:Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。由题干可得本病例为心功能Ⅲ级,故本题答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,32岁。工人,劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射"左氧氟沙星"1周后热退,未继续治疗。此后又间断干咳。痰中带血及关节痛。胸部X线片示两上肺有斑片状阴影。最可能的诊断是
肺结核
解析:肺结核,多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌;一般抗菌药物治疗无效。肺炎支原体肺炎的胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,或从肺门附近向外伸展。肺炎克雷白杆菌肺炎急性起病,高热、咳嗽、咳痰和胸痛。常伴有畏寒、气急、心悸,可早期出现休克。痰黏稠脓性,量多带血,典型痰呈砖红色、胶胨状。
[单选题]初产妇,26岁,分娩过程中,宫口开全2小时10分钟,显露S+2,胎位LOT,宫缩强度由强转为中,持续40分钟,宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4~5分钟,诊断为第二产程延长,造成这种情况最常见的原因是
中骨盆平面狭窄
[单选题]思维属心理现象中的
认识过程
解析:1.记忆题,考查心理现象。
[单选题]关于疝临床类型中下列描述错误的是
Littre疝是非嵌顿疝
解析:Littre疝是指疝嵌顿的内容物为小肠憩室,属嵌顿性疝。故选E。
[单选题]男,40岁。呕吐胃内容物已月余,血pH7.5,血钾3.0mmol/L,尿呈弱酸性,应诊断为
代谢性碱中毒
解析:该患者长期呕吐胃内容物,胃酸长期丧失,不能中和碱性肠液,使体内碳酸氢根增加,导致代谢性碱中毒。且呕吐长期不进食均可丢失钾离子,导致低钾血症。因此选C。
[单选题]引起病毒性肺炎占首位的病毒是
呼吸道合胞病毒
解析:引起肺炎的病毒不多见,其中以呼吸道合胞病毒为常见,其他为流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及单纯疱疹、水痘带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。故本题答案为C。
[单选题]低渗性缺水的常见病因是
长期胃肠减压
解析:低渗性缺水又称慢性缺水,主要病因有:①胃肠道消化液持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻等,以致大量钠随消化液而排出;②大创面的慢性渗液;③长期应用排钠利尿剂。代谢性酸中毒的病因:①碱性物质丢失过多:腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等;②产酸过多:失血性、感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧,可使丙酮酸及乳酸大量产生,发生乳酸性酸中毒;③肾功能不全:排酸障碍。高钾血症的病因:①输入钾过多;②细胞内钾外移:如大面积损伤(如挤压伤等)导致大量细胞破坏,钾自细胞内逸出;③排钾障碍。