正确答案: E
膀胱前列腺周围腹膜外
题目:男性,32岁,因汽车从骨盆轧过导致不能排尿4小时。查体:血压70/50mmHg,心律120/min,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。
解析:1.患者后尿道断裂后,尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。
2.患者有骨盆挤压伤,并出现尿潴留,血压70/50mmHg,心律120/min,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,考虑为骨盆骨折合并膜部尿道损伤。
3.因患者休克症状明显,应暂行膀胱造口术,纠正休克后,再予以其他处理。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下哪些描述符合前列腺穿刺指征( )
直肠指诊发现结节,血清前列腺特异抗原(PSA)正常
经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节,血清PSA正常
盆腔MRI检查发现异常信号,血清PSA正常
血清PSA>10μg/L)
血清PSA8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15
解析:前列腺穿刺指征:(1)直肠指检发现结节,任何PSA值。(2)PSA>10ng/ml,任何f/t PSA和PSAD值。(3)PSA 4~10ng/ml,f/t PSA异常或PSAD值异常。(4)PSA4~10ng/ml,f/t PSA和PSAD值正常。(5)B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号。
[多选题]膀胱破裂手术探查中,应注意
修补膀胱破裂口
腹膜外膀胱造瘘
引流膀胱周围间隙
留置持续导尿管
[单选题]任脉的终点是在( )
目眶下
[多选题]实证闭经的常见证型有( )
气滞血瘀
痰湿阻滞
[多选题]低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有
观察巨核细胞
取材、制片、染色情况
判断骨髓增生程度
[多选题]影响总胆固醇水平的因素有
饮食
性别
药物
年龄
遗传