正确答案: B

产后1周

题目: 农村妇女24岁,平素健康,孕足月,在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4200g,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,BP 8/5kPa(60/40mmHg),P130次/分,弱,经输血1200ml后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止。次日查血常规,Hb 75g/L,又输同型血800ml。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于绒癌的病理学特点,下列哪些说法恰当
  • 瘤灶表面呈紫色,切面为暗红色结节,常伴出血、坏死及感染,质软脆

    多数发生在子宫,但也有只出现转移灶而未见子宫内原发灶者

    卵巢也可形成黄素化囊肿

    宫旁静脉中常能发现癌栓

    癌肿无间质细胞,无固有血管

  • 解析:绒癌的大体观见肿瘤侵入子宫肌层内,可突向宫腔或穿破浆膜,单个或多个,大小不等,无固定形态。与周围组织分界清,质地软而脆,暗红色,伴有明显出血坏死。镜下见细胞滋养细胞和合体滋养细胞成片状高度增生,明显异型,不形成绒毛或水泡状结构,并广泛侵入子宫肌层造成出血坏死。肿瘤不含间质和自身血管,瘤细胞靠侵蚀母体血管而获取营养物质,故正确答案为ABCDE

  • [多选题]胎膜早破的辅助检查方法包括
  • 阴道液涂片检查

    羊膜镜检查

    阴道窥器检查

    检测阴道液胎儿纤维结合蛋白值

    阴道液酸碱度检查


  • [多选题]边缘性前置胎盘的处理措施包括
  • 应住院治疗

    绝对卧床休息

    左侧卧位

    定时间吸氧

    必要时给予利托君


  • [多选题]更年期功血,哪些类型子宫内膜易发生癌变
  • 腺瘤样增生过长

    非典型增生

  • 解析:子宫内膜病理改变:子宫内膜增生症(分为单纯型增生、复杂型增生、不典型增生),增生期子宫内膜,萎缩性子宫内膜,不典型增生和腺瘤样增生过长容易发生癌变。故正确答案为BD

  • [多选题]妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别
  • 右侧卵巢囊肿蒂扭转

    右侧输尿管结石

    右侧急性肾盂肾炎

    急性胆囊炎

  • 解析:妊娠早期阑尾炎常有转移性右下腹痛、伴恶心、呕吐、发热,及右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妊娠中期临床表现常不典型。妊娠早期急性阑尾炎应与卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、输卵管妊娠相鉴别。妊娠中、晚期急性阑尾炎应与卵巢囊肿蒂扭转、肾盂积水、急性肾盂肾炎、输尿管结石、急性胆囊炎相鉴别,还需与先兆临产、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别。故正确答案为ACDE

  • [多选题]属于真骨盆的项目包括
  • 真骨盆又称小骨盆

    后壁为骶骨与尾骨

    侧壁为坐骨及坐骨棘

    前壁为耻骨联合

    有骨盆入口和骨盆出口


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