正确答案: B

产后1周

题目： 农村妇女24岁，平素健康，孕足月，在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP 8/5kPa(60/40mmHg)，P130次/分，弱，经输血1200ml后，血压回升至12/8kPa(90/60mmHg)，给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，Hb 75g/L，又输同型血800ml。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于绒癌的病理学特点，下列哪些说法恰当

瘤灶表面呈紫色，切面为暗红色结节，常伴出血、坏死及感染，质软脆

多数发生在子宫，但也有只出现转移灶而未见子宫内原发灶者

卵巢也可形成黄素化囊肿

宫旁静脉中常能发现癌栓

癌肿无间质细胞，无固有血管

解析：绒癌的大体观见肿瘤侵入子宫肌层内，可突向宫腔或穿破浆膜，单个或多个，大小不等，无固定形态。与周围组织分界清，质地软而脆，暗红色，伴有明显出血坏死。镜下见细胞滋养细胞和合体滋养细胞成片状高度增生，明显异型，不形成绒毛或水泡状结构，并广泛侵入子宫肌层造成出血坏死。肿瘤不含间质和自身血管，瘤细胞靠侵蚀母体血管而获取营养物质，故正确答案为ABCDE

[多选题]胎膜早破的辅助检查方法包括

阴道液涂片检查

羊膜镜检查

阴道窥器检查

检测阴道液胎儿纤维结合蛋白值

阴道液酸碱度检查

[多选题]边缘性前置胎盘的处理措施包括

应住院治疗

绝对卧床休息

左侧卧位

定时间吸氧

必要时给予利托君

[多选题]更年期功血，哪些类型子宫内膜易发生癌变

腺瘤样增生过长

非典型增生

解析：子宫内膜病理改变：子宫内膜增生症(分为单纯型增生、复杂型增生、不典型增生)，增生期子宫内膜，萎缩性子宫内膜，不典型增生和腺瘤样增生过长容易发生癌变。故正确答案为BD

[多选题]妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别

右侧卵巢囊肿蒂扭转

右侧输尿管结石

右侧急性肾盂肾炎

急性胆囊炎

解析：妊娠早期阑尾炎常有转移性右下腹痛、伴恶心、呕吐、发热，及右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妊娠中期临床表现常不典型。妊娠早期急性阑尾炎应与卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、输卵管妊娠相鉴别。妊娠中、晚期急性阑尾炎应与卵巢囊肿蒂扭转、肾盂积水、急性肾盂肾炎、输尿管结石、急性胆囊炎相鉴别，还需与先兆临产、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别。故正确答案为ACDE

[多选题]属于真骨盆的项目包括

真骨盆又称小骨盆

后壁为骶骨与尾骨

侧壁为坐骨及坐骨棘

前壁为耻骨联合

有骨盆入口和骨盆出口