正确答案: E

白细胞、血小板减少为最早出现

题目：脾功能亢进时，出现最早的症状是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]免疫荧光技术检测ANA，抗体核型不包括

核孔型

解析：免疫荧光技术检测ANA，可以出现不同的荧光核型，主要有周边型、均质型，斑点型，核仁型和着丝点型。

[单选题]在疾病过程中，出现中性粒细胞核右移常提示

预后不良

解析：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3％则称为核右移，多同时伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致，多见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物（如阿糖胞苷、6－巯基嘌呤等）、炎症恢复期。在炎症恢复期出现一过性核右移，为正常现象，但进行期突然出现核右移，表示预后不良。

[单选题]PRP制备的离心速度和时间为

800r／min，3～5分钟

[单选题]血管外溶血患者，其红细胞主要被何种细胞清除

巨噬细胞

[多选题]溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据

血中游离血红蛋白增多

血红蛋白尿

解析：溶血红细胞破坏增加的直接证据为血红蛋白血症和血红蛋白尿。

[单选题]关于质量管理体系四要素之间的内在联系正确的是

彼此间有相互依存的内在联系