正确答案: ABCDEF

贲门周围血管离断术 三腔二囊管压迫 输血 输液 经内镜硬化剂注射及血管套扎术止血 禁食

题目： 患者男性，53岁，反复黑便两周。1天前进食辣椒后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意，排出柏油便约500ml，并呕（喷射状）鲜血约200ml。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。患者主诉“胃溃疡”史多年。实验室检查：Hb 62g/L，白细胞和血小板数正常，粪便隐血试验阳性，HBsAg(+)。查体：重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣3个，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染。腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下9cm，质硬，移动性浊音阳性。

解析：肝硬化并发门脉高压引起食管破裂出血的治疗首先是禁食、输血和输液，减少出血部位损伤，补充丢失的血液和电解质等成分；贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压引起的上消化道大出血的首选手术；硬化剂注射治疗和血管套扎术联合应用是食管静脉曲张破裂出血患者较好的治疗方法，并发症少，再出血发生率低；三腔二囊管压迫术对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血有较好的效果。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]针对TD－Ag的再次体液应答产生抗体的特点是（ ）

抗体浓度高

抗体维持时间长

潜伏期短

抗体IgM和IgG均有产生

[多选题]有关PT测定的质量控制，正确的叙述是 ( )

实验前，患者应停用影响止凝血试验的药物至少1周

血液与109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的比例为9:1

测定应在采血后1～2h内完成

ISI值通常由生产试剂的厂家提供

[多选题]目前用于治疗各种血细胞低下症的CK是（ ）

M－CSF

GM－CSF

G－CSF

EPO

[多选题]不属于尿胆红素检测方法的有 ( )

Ehrlich法

Gerhardt法

[多选题]影响尿量的主要因素是 ( )

肾小球滤过率

肾小管重吸收功能

肾小管浓缩稀释功能

[多选题]移植排斥反应可能涉及（ ）

细胞免疫

Ⅲ型超敏反应

补体依赖的细胞毒作用

IFN－γ

中性粒细胞的作用

[多选题]临床上前列腺液检查主要用于诊断 ( )

前列腺炎

病原微生物感染

性传播疾病

[多选题]适用于尿液有形成分检验的是 ( )

晨尿

3h尿

12h尿