[多选题]下列有关肺癌各项辅助检查的描述,哪项是正确的
正确答案 :ACD
胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段
纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义
纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查,并对外科手术有指导意义
[单选题]关于闭合性气胸的叙述不正确的是
正确答案 :B
进气少、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗
解析:闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织,气胸形成后,裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是:伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压,仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗;当胸腔大量进气,因伤侧肺大部分被压缩,纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流,使压缩的肺及早复张,并使用抗生素防止感染。
[单选题]女性,27岁,2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克。体格检查:右侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸穿时,针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是
正确答案 :A
纵隔移位
解析:此例为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量;或因伤口有活瓣作用,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高,伤侧肺完全萎陷,并将纵隔持续性推向健侧,使健侧肺也被压缩,造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸,虽然心脏也移位,但不会使心室受压。
[单选题]关于胸部损伤后胸膜腔积血来源,下列哪项错误? ( )
正确答案 :E
肺内出血
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