正确答案: ABC

华法林 氯霉素 异烟肼

题目：可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是

解析：氯霉素、双香豆素、异烟肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁酰脲、西咪替丁等可升高本品血药浓度。地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血药浓度。本品能诱导药物代谢，使华法令、双香豆素等抗凝药，可的松、地塞米松等皮质激素、性激素、安替比林、洋地黄、强力霉素、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林等药物消除加快。酰胺咪嗪与本品合用可相互加速代谢。含钙、镁、铝的抗酸药能与本品形成难溶复合物，减少本品的吸收

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可能诱发酒后双硫仑样反应的抗菌药物是

甲硝唑

[单选题]阿片类药物中毒时的救治措施叙述不正确的是( )。

使用士的宁进行治疗

解析：本题考查要点是“阿片类药物中毒时的救治措施”。发现阿片类药物中毒后首先明确进入途径，以便尽快排出毒物。①如系口服中毒，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃，以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻，中毒较久的口服中毒患者，因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内，仍应洗胃，禁用阿朴吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒，迅速用止血带扎紧注射部分上方，局部冷敷。②静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，注意保温。③有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。④救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。也不可用阿朴吗啡催吐，以免加重中毒。⑤重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2～3周之内逐渐撤药。根据第④点可知，选项E符合题意。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染，首选( )治疗

氟康唑

解析：本题考查要点是"对深部和播散性的念珠菌感染的治疗"。近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染，首选氟康唑。因此，本题的正确答案为D。

[多选题]关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有

感染性腹泻首选小檗碱

消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良性腹泻用胰酶

病毒性腹泻可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦

肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂，例如双歧兰联活菌胶囊

激惹性腹泻，因化学性刺激引起的腹泻可供选用的有双八面体蒙脱石

解析：本题考查治疗腹泻的药物。感染性腹泻首选小檗碱；消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良性腹泻用胰酶；病毒性腹泻可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦；肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊；激惹性腹泻，因化学性刺激引起的腹泻可供选用的有双八面体蒙脱石。

[多选题]下列物质属第二信使的有

cAMP

cGMP

NO

解析：根据题干直接分析，第二信使为cAMP、cGMP、NO、DG、钙离子；生长因子和转化因子属于第三信使。故本题选A、B、E。

[多选题]关于抗抑郁药的使用注意事项,正确的有( )

选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素

大多数抗抑郁药起效缓慢,需4~6周方能见效

在足量足疗程治疗无效的情况下,可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药

抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量,且尽可能采用最小有效剂量维持

解析：正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用选择性5-HT再摄取抑制剂