正确答案: A

精神分裂症偏执型

题目: 患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。

解析:精神分裂症偏执型为最常见的类型。发病年龄较晚,多在青壮年或中年。病初表现为敏感多疑,逐渐发展为妄想。妄想的范围可逐渐扩大,有泛化趋势。妄想内容以关系妄想、被害妄想最多见。绝大多数患者有数种妄想同时存在。偏执型一般不伴有感知障碍,或虽伴有幻觉,但在整个过程中仍以妄想为主。病程进展较慢,系统的抗精神病治疗可获得较满意的缓解。与偏执性精神障碍的鉴别在于:偏执性精神障碍有一定的性格基础,病前性格、固执。妄想更系统,内容较固定,并有一定的现实性,不经了解,难辨真伪。在不涉及妄想的情况下,可保持比较完好的社会功能。该患者表现以妄想为主,且妄想比较泛化,需考虑偏执型精神分裂症。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准
  • 多有高血压或糖尿病史


  • [单选题]女性,19岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿、便失禁,无发热,腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是(  )。
  • 格林—巴利综合征


  • [单选题]患者张某,因上呼吸道感染后咳嗽、胸痛,诊断为急性气管-支气管炎,做胸部X线检查可表现为
  • 肺纹理增粗


  • [单选题]逆行性感染导致的急性肾盂肾炎,最先受累的是
  • 肾盂


  • [单选题]脑电图电极的材料应选择( )。
  • 通常为银电极


  • [单选题]吴某,女,42岁。近5年间断发生尿路刺激征,无发热,尿检:尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是
  • 慢性肾盂肾炎


  • [单选题]婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是
  • 硬脑膜下积液


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