正确答案: E

既往治疗史

题目：经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测

原位杂交

[单选题]女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征

振水音阳性

[多选题]引起重症支气管哮喘的原因有

酸中毒，黏液栓阻塞小支气管

并发自发性气胸，电解质紊乱

感染未控制，过敏原未消除

精神紧张，心、肺功能不全

运用利尿药物或镇静药物

[单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是

透视

解析： 根据题中的症状及X线检查结果，初步诊断为中央型肺癌，肿瘤向管腔外生长，可产生单侧、不规则的肺门肿块，X线检查表现为肺门块影伴肋膈角消失，疑似膈肌抬高。膈肌麻痹X线胸部透视表现：单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏、纵隔移向健侧，呼气时移向患侧。肺底积液X线表现：因液体将肺下缘向上推移,液体上缘呈向上突出的圆顶而表现为“膈影”升高,真膈肌被淹盖而不显示,但膈圆顶最高点偏外侧面1/3,前外肋膈角变深、变锐,患者向患侧倾斜60°时可见液体流向侧胸壁,先表现为患侧肋膈角变钝,随倾斜角度的加大,表现为肋膈角区有三角形均匀高密度阴影。仰卧位时可见液体流至背部胸腔而表现为患侧密度均匀性增高,侧卧水平正位片可见液体流至侧胸壁呈带状高密度影,并可显示膈影正常,少数肺底积液因胸膜粘连而液体不能流出时应用超声检查则可明确肺底积液的存在。因此，鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是X线透视检查，故选A。

[单选题]一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感

体重变化

解析：肝硬化大量腹水者，经利尿治疗，大量排出尿量，体重会有明显的改变，腹围变化不大，而利尿剂常联合使用保钾及排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米，因此利尿后血钾、血钠无明显变化。而体重变化对监测治疗效果最敏感。故选C。

[单选题]下列关于心房扑动的描述不正确的是

频率多为240~350次／分，大多能全部下传

[单选题]以下哪项不是急性上呼吸道感染的并发症

肺结核

[多选题]对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则

联合用药

早期治疗

适量用药

全程治疗

规则用药