正确答案: E
静脉受阻而动脉仍通畅
题目:关于干性坏疽的描述,不正确的是
解析:坏疽是指组织坏死后继发有腐败菌感染。干性坏疽的特点:①好发四肢末端。②病灶干燥皱缩、黑褐色、分界清楚。③全身中毒症状轻。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,50岁。有高血压史22年,长期酗酒。突发头痛、眩晕和行走困难2小时。神经系统体检见:嗜睡,双眼可见方向改变的眼震,瞳孔等大光反应存在,无面舌瘫,四肢运动和感觉检查基本正常,共济失调,未引出病理征,颈有抵抗。该患者最可能的诊断是
小脑出血
解析:本题考查的知识点是通过对脑干和小脑的病理生理的掌握进而对急性卒中的体征开展定位分析。中脑损害易有意识、眼球运动、瞳孔和锥体束病变的体征,而共济失调罕见。脑桥病变易有眼球运动、脑神经、偏身运动或感觉的体征。延髓病变易有后组脑神经、运动和感觉、呼吸和循环障碍等体征。延髓背外侧综合征可以有明显头晕眩晕和共济失调,但应伴随其他体征。脑室出血类似蛛网膜下腔出血,以明显的头痛和意识障碍为主。小脑出血多有头痛、头晕眩晕、方向改变的眼震、共济失调,若血肿较大可压迫脑干导致意识障碍。
[单选题]患者,女,14岁,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中不慎跌倒,双手着地,站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是
分离(转换)性障碍
解析:分离转换性障碍是由于精神刺激或不良暗示诱发的、以短暂的精神障碍和神经功能紊乱为特征的疾病,没有器质性病变的证据,暗示治疗常常有效。常见于青春期和更年期,女性多于男性。转换性障碍主要为感觉和运动障碍。运动障碍主要表现为躯体运动不能,不能站立,不能行走,肢体瘫痪等;感觉障碍主要表现为躯体感觉障碍,如失音、耳聋、失明或躯体部分或全部浅感觉丧失等;无明显诱因突然出现恐惧紧张、运动性不安、双目失明,为转换症状。故选D。
[单选题]男,44岁,手工业工人。右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是
狭窄性腱鞘炎
解析:狭窄性腱鞘炎是因反复摩擦致使鞘管肥厚、狭窄引起的疾病,以手工业工人多见。初时,晨起患者指发僵、疼痛,缓慢活动后消失,随病程延长逐渐出现弹响并伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。此患者符合狭窄性腱鞘炎或弹响指的诊断,故选C。
[单选题]心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是
高侧壁
解析:心电图上V和V导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的正后壁。常用的梗死部位对应的心梗有:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联——下壁:V~V导联——广泛前壁;Ⅰ、aVL导联——高侧壁;v~V导联——前壁;V~V导联——前间壁;V、V——正后壁,故选D。