正确答案: ABDE
供氧 补液 输血 控制感染
题目:镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括
解析:镰状细胞贫血,目前尚缺乏有效治疗办法,对症治疗可以减轻症状与痛苦,帮助病人度过危象时期非常重要。
1.感染:预防和治疗感染可以减少引发危象的发生。
2.输血治疗:患者大都已经适应慢性贫血,若非必需,不宜经常输血。当发生再生障碍型危象时,应予输红细胞。发生巨幼细胞危象时,应予叶酸治疗。一旦发生梗死危象、溶血危象或其他严重临床情况(如严重感染、重度下肢溃疡、患者需行全身麻醉和手术)时,可进行换血疗法,输入洗涤红细胞并补充右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)或5%葡萄糖水,目的是使含HbS的红细胞减少至25%~50%以下,维持血液循环畅通。
3.支持及对症治疗:给氧、止痛药等可减轻患者痛苦。
4.药物治疗:应用羟基脲、红细胞生成素并配合补铁,可显著提高HbF水平,减少栓塞危象和输血量。
5.骨髓移植:在少数病例取得成效,然而神经系统后遗症似有增加。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]预防输血所致巨细胞病毒(CmV)感染的措施 ( )
选用CmV抗体阴性的血液
应用白细胞过滤器除去血液中的白细胞
静脉注射CmV免疫球蛋白
预防性应用大蒜素
[单选题]男性,56岁,左颈部淋巴结肿大,伴发热,病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期
IVB
解析:淋巴瘤如有肝脏或骨髓受累,即使局限性也属Ⅳ期。B组症状为发热、体重减轻、盗汗。
[多选题]重型再生障碍性贫血深部脏器出血可见
阴道出血
便血
血尿
咯血
呕血
[多选题]真性红细胞增多症有关放血的治疗,正确的是
每次放血以200~400ml为宜
老年人易诱发血栓形成
可单采红细胞
放血后可用化学药物治疗
[多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
人是一个有机的整体
人与天地相应
人与社会环境的统一性
[多选题]痰饮的致病特点是( )
阻滞气血运行
影响津液代谢
易扰乱神明
致病广泛,变化多端
[单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
疟疾