正确答案: ABCDE

性腺功能检查 眼底 钾负荷试验 冷水诱发试验 肺功能检查

题目：患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于抗癫痫药物的不良反应

丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应

加巴喷丁几乎没有肝毒性

卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少

苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤

苯巴妥类可致认知与行为异常

解析：抗癫痫药的不良反应分为1.剂量相关的不良反应 2.长期治疗的不良反应 3. 特异体质的不良反应。各种抗癫痫药物的不良反应均各不相同，只能靠记忆，本题所有答案均正确，故选ABCDE。

[单选题]下列穴位中，为手少阳三焦经络穴的是（ ）

外关

[多选题]下述正确的表述是：

四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张，为去大脑强直

上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去皮层强直

折刀样肌张力增高提示锥体束损害

铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

津伤

[多选题]关于内侧颞叶癫痫，叙述正确的有（ ）

常见的成人难治性癫痫

海马硬化是常见的病理改变

复杂的部分性发作伴自动症是最常见的发作形式

颅脑MRI检查有助于明确病因

手术治疗有较好疗效

[多选题]提示MS预后较好的临床特点为

MRI上病灶少

复发次数少

进展速度慢

痉挛型瘫痪、共济失调出现晚

症状较少

[多选题]神经系统结核病的高危人群包括

艾滋病病人

经常接触结核传染源者

酒精中毒和营养不良者

老年人

长期用类固醇治疗者

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

脾、肝、肾经

[多选题]与血流动力学型TIA相比，微栓塞型TIA的特点是（ ）

发作频率稀疏

持续时间较长

临床特点多变