正确答案: B

病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

题目:小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

解析:瞳孔改变:病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情进展患铡动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,并有患侧上瞳下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化,影响脑干血供时,由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大,对光反射消失,此时病人多已处于濒死状态。运动障碍:表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹,病理征阳性。脑疝进展时可致双侧肢体自主活动消失,严重时可出现去脑强直发作,这是脑干严重受损的信号。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]属于保密内容的是
  • 不将危重疾病的真实情况告诉患者


  • [单选题]患者女,30岁,因“胸闷、胸痛、心悸、失眠、怕热、多汗、声音嘶哑2个月”来诊。查体:甲状腺下极不能扪及。胸部X线片:上纵隔影增宽。最可能的诊断是
  • 胸骨后甲状腺肿

  • 解析:当胸骨后甲状腺肿较小时,纵隔阴影并不增宽,这时如仔细观察则可见上纵隔密度稍增高,常可压迫气管,可借气管的弧形压迹而推测有肿瘤的存在。当肿瘤增大后,上纵隔阴影可向一或两侧增宽。

  • [单选题]急性阑尾炎病人的典型的症状为
  • 转移性右下腹痛

  • 解析:根据临床经验,急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹痛。伴有轻度胃肠功能紊乱,故选项A、B、C不对;右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征,但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块,故D不对。因此答案选E。

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