正确答案: E

B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害

题目：关于孕期用药错误的是

解析：B类：临床对照研究中，药物对妊娠早期、中期及晚期胎儿的危害证据不足或不能证实。 用药时胎龄与损害性质有密切关系：①受精后2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎影响为"全"或"无"："全"表现为胚胎早期死亡导致流产；"无"则为胚胎继续发育，不出现异常。②受精后3～8周之间，是胚胎器官分化发育阶段，胚胎开始定向分化发育，受到有害药物作用后，即可能产生形态上的异常而出现畸形，称为致畸高度敏感期，具体地说，如神经组织于受精后15～25日，心脏于21～40日，肢体和眼睛于24～46日易受药物影响。③受精后9周～足月是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化，特别是神经系统分化、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达最高峰。在此期间受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损，还可表现为胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肛查的内容，完全正确的是

宫颈软硬度、宫口扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小、确定胎位、胎头下降

解析：能了解宫颈软硬度、薄厚，宫口扩张程度，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎方位及胎头下降程度。肛查方法：产妇仰卧，两腿屈曲分开，检查前用消毒纸覆盖阴道口避免污染。检查者右手示指戴指套蘸润滑剂伸入直肠内，拇指伸直，其余各指屈曲。示指向后触及尾骨尖端，了解尾骨活动度，再触摸两侧坐骨棘是否突出并确定胎头高低，然后用拇指端掌侧探查宫口，摸清其四周边缘，估计宫颈消退情况及宫口扩张厘米数。宫口近开全时仅能摸到一个窄边，宫口开全时摸不到宫口缘。未破膜者在胎头前方可触到有弹性的胎胞；已破膜者能直接触到胎头，若无胎头水肿，还能扪清颅缝及囟门位置，有助于确定胎方位。

[单选题]下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是

胎肺成熟

解析：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产术终止妊娠，作好新生儿复苏准备。

[单选题]葡萄胎清宫错误的是

清宫一般选用吸刮术，但当子宫增大至妊娠6个月大小时，应选用钳夹术

解析：通常选用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。即使子宫增大至妊娠6个月大小，仍可选用吸刮术。

[单选题]属于宫颈癌的临床分期的项目，正确的是

癌扩展至盆壁属Ⅲb期

解析：Ⅰ期宫颈癌仅限于宫颈，ⅠA期、ⅠB期根据大小进行区分，ⅠA期为镜下癌，肉眼看不见，以毫米为单位，深度≤3mm是ⅠA1期，3mm～5mm为ⅠA2期。ⅠB看厘米，≤4cm为ⅠB1期，4cm以上的为ⅠB2期。Ⅱ期肿瘤超出了宫颈，到达阴道与宫旁，ⅡA期到达阴道，但是宫旁没有累及，ⅡA1期、ⅡA2期同样是4cm进行分界。ⅡB期已经累及宫旁。Ⅲ期：超过Ⅱ期，浸润已达盆腔壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。ⅢA 肿瘤累及阴道下1/3，但未达盆壁 ⅢB 肿瘤浸润宫旁，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者。Ⅳ期：ⅣA 肿瘤侵犯邻近的盆腔器官 ⅣB肿瘤远处转移。