正确答案: B

测体温每天2次

题目：下列为高热患者实施的护理措施哪项不妥

解析：体温过高患者的护理包括降温、观察病情、补充营养和水分、促进患者舒适、心理护理。高热患者测量体温应每4小时一次，待体温恢复正常3天后，递减为每日两次。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

吸气：呼气=1：2

解析：慢性阻塞性肺疾病进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为1：2～1：3。

[单选题]患者近日思维内容丰富，经常问“先有鸡还是先有蛋？”、“人为什么会长大”等问题，此患者症状为

强迫性穷思竭虑

解析：强迫性穷思竭虑为患者对日常生活中的一些事情和自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。

[单选题]患者，女性，63岁。右腹股沟斜疝修补术后7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是

3个月内避免重体力劳动

解析：以免增大腹压，导致伤口裂开或复发。

[单选题]一氧化碳中度中毒的典型体征是

口唇樱桃红色

解析：口唇呈樱桃红色提示CO中毒。

[单选题]患者男，40岁，因脑外伤住院，立即输入20ml甘露醇的目的是

降低颅内压

解析：高渗溶液，例如20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液，其作用是：利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿；降低颅内压，改善中枢神经系统的功能

[单选题]患者女，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人的心功能分级为

Ⅱ级

解析：Ⅰ级：患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

[单选题]产妇孙女士，自然分娩，产后2h观察的内容不包括

乳汁分泌情况

解析：产后出血约80%发生在产后2小时内，故胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，严密观察产妇一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。故A、B、C、E正确；乳汁分泌在产后72小时开始，不属于产后2小时的观察内容，本题应选D。解题关键：产后2小时易出血，生命体征需监测，观察阴道流血量，子宫监测看宫缩，同时留意膀胱尿，不能排空导尿可。

[单选题]颅中窝骨折最易损伤

面神经

解析：颅中窝骨折可累及蝶骨和颞骨。颞骨岩部骨折常发生面神经和听神经损伤。如骨折线居内侧，亦可累及视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经。

[单选题]气管内每次吸痰时间不超过15秒，原因是

防止引起缺氧

解析：气管内吸痰时间一次不超过15秒，防止引起病人缺氧和紫绀，且两次吸痰间隔大于3分钟，吸痰前、中、后都要提高吸氧浓度，吸痰动作轻柔，注意无菌操作。故答案为D。