正确答案: A
MP方案(马法兰、泼尼松)
题目:男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.46。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿,体检:腹部饱满,两侧有明显静脉曲张,血流向上,肝肋下6cm,质中无压痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有明显水肿,肝功能全部正常,病毒性肝炎标志物均为阴性。
Budd-chiari综合征
解析:2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛,体重下降。查体有肝大,且AFP 400μg/ml,提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌;Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压,主要表现为腹水;下肢水肿、下肢静脉曲张;胸腹壁上行性静脉曲张。
[单选题]在我国,引起咯血的首要原因( )
肺结核
[单选题]56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是
急性胆囊炎
[单选题]女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是
肠结核
解析:慢性腹泻,因“不含粘液脓血”提示溃疡性结肠炎可能性小;中年女性,有低热、消瘦的结核中毒症状,查血沉快,提示肠结核可能性最大;患者才35岁,结肠癌可能性小;患者腹痛、腹泻长达6个月,无明显精神紧张、焦虑等外在诱因,肠易激综合征可能性小。
[单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是
胰源性腹水
[单选题]女,65岁。右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用
卡马西平
解析:原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。