正确答案: ABCDEFG
无论患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分如何,只要急性硬脑膜外血肿>30 ml,就应立刻手术清除 对GCS评分<9分,瞳孔不等大的患者须马上行手术清除血肿 手术多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,彻底清除血肿,必要时行硬脑膜下探查术 病情危急,已有脑疝甚至来不及行影像学诊断及定位,直接送入手术室抢救的患者可先行钻孔探查,根据情况扩大成骨窗并清除血肿 骨瓣开颅硬膜外血肿清除术适用于血肿定位明确的病例 GCS评分>8分,意识清楚、病情平稳者可行保守治疗 血肿量<30 ml,最大厚度<15 mm,中线移位<5 mm,没有局灶损害症状的患者可以非手术治疗,但必须严密观察病情变化
题目:
患者男性,23岁。因“头部被钝器击伤,伤后即意识障碍,后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍,并发瞳孔散大。入院查体:深昏迷,左侧瞳孔散大,直径约4 mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径约2 mm,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧额颞部双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约60 ml。中线明显向右侧偏移,超过1 cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术,并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态,术后7天患者意识清醒。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
高热
昏迷
咽喉肿痛
中暑
[多选题]有关脑疝,以下哪些概念不正确
脑疝患者均有意识障碍
颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直
[单选题]痿病的主要病理是( )
筋脉失于濡养
[多选题]面黄主病有( )
脾虚
湿
[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
定经汤
[单选题]气阴两伤证的主方是( )
生脉散
[多选题]颈动脉狭窄支架成形术后,由于颈动脉球内感受器对机械压迫导致的迷走神经反射引起的常见心血管并发症有
心动过缓
心搏骤停
低血压
[多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
补脾胃
清胃火
化食滞
[多选题]能杀灭细菌芽胞的方法有
煮沸法
高压蒸汽灭菌法
间歇蒸汽灭菌法
干热灭菌法