正确答案: A

急性左侧心力衰竭

题目：　患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下面哪种情况是无创正压通气(NPPV)的适应证

血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者

解析：血流动力学稳定、能良好配合的心源性肺水肿为无创正压通气(NPPV)的适应证，而意识不清者、严重腹胀者、呼吸机条件高的严重低氧血症患者均为无创正压通气(NPPV)的禁忌证，故答案为A。

[单选题]患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

溃疡病并出血

解析：青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血的病因：溃疡病（40%～79%）、应激性溃疡（5%～30%）、食管静脉曲张（6%～21%）。再根据往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

歧骨至脐中

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证

[单选题]心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是

组织微循环灌流量锐减

解析：休克的共有特征是组织微循环灌流量锐减。

[单选题]一患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是

37%

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

潮热盗汗

[单选题]肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：

门静脉血栓形成

[单选题]休克液体复苏的评估以下哪项指标最好

血乳酸清除率

解析：休克液体复苏中，以血乳酸清除率指标最好。